18번

발문

주목에서 추출한 물질인 Taxol을 질병 치료제로 사용하였을 때 순기능과 부작용을 서술하시오. (서술형, 5점)

Taxol (Paclitaxel) 기전:

Taxol은 β-tubulin의 내부(lumen side)에 결합 → 미세소관을 과안정화(hyperstabilization) → GTP 가수분해 후에도 해중합이 억제 → dynamic instability 소실

순기능 (암 치료):

유사분열 방추사 기능 억제
- 정상 세포 분열: 방추사 미세소관의 dynamic instability가 필수
- Taxol → 방추사 미세소관 안정화 → 염색체 분리 불가 → 유사분열 정지(mitotic arrest)
- 결과: 암세포 복제 억제 → 세포 사멸(apoptosis) 유도
임상 적용:
- 난소암, 유방암, 폐암, 전립선암 등 다양한 고형 암종에 효과적
- 특히 기존 항암제 내성 암세포에도 일부 효과

부작용:

정상 세포 피해
- 암세포뿐 아니라 빠르게 분열하는 정상 세포도 영향
- 골수 억제: 혈액 세포 생산 감소 → 면역 저하, 빈혈, 혈소판 감소
- 탈모(alopecia): 모낭 세포 분열 억제
말초 신경병증 (Peripheral neuropathy)
- 신경 세포의 축삭 수송이 미세소관에 의존
- Taxol → 미세소관 과안정화 → 정상적 동적 수송 방해 → 손발 저림, 감각 이상, 통증
- 가장 빈번하고 심각한 부작용 중 하나
위장관 장애, 근육통, 관절통
과민반응 (Hypersensitivity)
- Taxol 제형(Cremophor EL 용매)에 의한 알레르기 반응 가능

요약:

	내용
기전	미세소관 과안정화 → dynamic instability 소실
순기능	방추사 억제 → 암세포 분열 정지 → 세포 사멸
부작용	골수 억제, 말초 신경병증, 탈모, 위장 장애